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            臨床醫學基礎知識:妊娠高血壓疾病的臨床表現

            2019-03-05 15:00:41     山東事業單位考試網
            2019年事業單位暑期培訓課程

             

            妊娠期高血壓疾病是妊娠和血壓升高并存的一組疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。今天中公衛生人才網就為大家總結一下妊娠高血壓疾病的臨床表現。

            妊娠高血壓疾病的典型表現為妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿。

            輕者可無癥狀或有輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕微蛋白尿。

            重癥患者可出現頭痛、眼花、惡心嘔吐、持續右上腹痛,血壓明顯升高、大量蛋白尿,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。具體表現如下:

            1.妊娠期高血壓:血壓≥140/90mmHg,妊娠期首次出現,并于產后12周恢復正常;尿蛋白陰性,少數病人可伴有上腹部不適或血小板減少,產后方可確診。

            2.子癇前期:該期可分為輕度和重度兩種。

            (1)輕度:妊娠20周后出現血壓≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或隨機血尿(+),可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。

            (2)重度:血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白(+++),血肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L,微血管病性溶血,血清ALT或AST升高,持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙,持續性上腹不適。

            3.子癇:子癇前期基礎上發生不能解釋的抽搐。

            4.慢性高血壓并發子癇前期:高血壓孕婦妊娠20周以前無蛋白尿,若出現蛋白尿≥0.3g/24h,或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明顯增加或血壓進一步升高或血小板<100×109/L。

            5.妊娠合并慢性高血壓:妊娠20周以前收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,妊娠期無明顯加重,或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到產后12周。

            對于妊娠期高血壓疾病的考核,其中重要的一點就是關于其臨床表現的鑒別。大家在復習的時候,需要對各階段表現的核心區別點進行重點區分。

            接下來我們通過一個題,來看看自己對妊娠高血壓疾病臨床表現的掌握情況:

            【單選題】孕婦,29歲,妊娠32周因有下肢水腫前來就診,測血壓120/90mmHg,水腫(+)基礎血壓為90/60mmHg,余正常,該孕婦應診斷為:

            A.慢性腎炎合并妊娠 B.妊娠水腫

            C.中度妊娠高血壓疾病 D.輕度妊娠期高血壓疾病

            【答案】D。解析:輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高,可伴輕度蛋白尿和(或)水腫,此階段可持續數日至數周,或逐漸發展,或迅速惡化。妊娠20周后血壓開始升高≥140/90mmHg,但<150/100mmHg或超過原基礎血壓30/15mmHg。

            以上是妊娠高血壓疾病的臨床表現的相關內容,大家學到了嗎?

             

            更多信息請訪問山東事業單位考試備考資料

             

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